对于一些女性来说,无助的家庭分娩值得冒险

作者:逯熏

<p>我们生活在一个对风险有不同观点的世界</p><p>现在存在整个职业,为我们提供如何识别,避免和管理风险的建议</p><p>产科和产科专业也不例外</p><p>那么准妈妈们如何为他们和他们的孩子做出最佳的分娩环境</p><p>是什么促使一些女性在家庭中分娩,这种情况似乎具有社会主流化的风险</p><p>我们如何评估风险与逻辑相关,更多地与直觉,暴露于我们生活中的某些事件以及社会规范有关</p><p>与飞行相比,驾驶死亡的风险大约高出100倍</p><p>然而,对飞行的恐惧更为常见,我们很少进入汽车,并认为我们采取的风险是不合理的</p><p>我们也不会因为这种选择而责备他人</p><p>在西方世界,许多女性的家庭出生仍然是一个不寻常的选择:澳大利亚只有0.3%的出生人口计划在家中分娩</p><p>在有注册助产士的地方,低风险妇女的家庭分娩与医院分娩一样安全,并且通过澳大利亚各地的主流产科服务逐渐成为更可接受的选择</p><p>但科学证据和健康政策数据显示,如果您怀孕风险较高,故意在家中分娩而没有健康专业人员(称为免费分娩)和计划家庭分娩的安全性较低</p><p>我们也知道,当女性选择在体制外生育时,媒体和公众所产生的玄武可能是野蛮的</p><p>想要了解促使女性自由分娩和计划高风险家庭分娩的动机,促使我的博士生Melanie Jackson领导了一项重要研究,这是第一篇刚刚在Midwifery杂志上发表的论文</p><p>我们采访了来自澳大利亚各地的20名女性,她们选择在系统外生育</p><p>尽管存在医学界定的风险因素,但9人选择自由分娩,11人选择自产</p><p>三个是第一次母亲,17个曾经生育过</p><p>这些女性中的许多人报告说,以前的医院分娩经历非常消极,这些经历在情感和身体上都是毁灭性我们发现这些女性对风险有不同的看法,并认为“出生时始终存在风险因素”,无论其发生在何处</p><p>他们还认为“医院不是生孩子最安全的地方”,“生育干扰是一种风险”,这种干扰最有可能在医院经历</p><p>很明显,这些女性并没有因为她们承担的风险而被迷惑,但看到了分娩时的潜在干预,与婴儿和虐待护理提供者的分离是更大的风险</p><p>他们为他们的出生做了广泛的准备,并感到他们的选择为他们和他们的孩子提供了最好和最安全的分娩选择</p><p>一些评论家,如米兰达迪瓦恩,认为选择在体制外生育的女性忽视或低估了在家分娩的风险</p><p>然而,我们的研究发现,这些女性认真对待风险,但在医院受到严格审查的情况下,将医源性的生育风险放在了医院</p><p>他们质疑医院分娩必须更加安全并认为风险的假设,例如三分之一的剖腹产机会,这是不可接受的</p><p>很容易妖魔化这些女性,但作为健康专业人士,我们必须检验我们在推动一些女性选择不太理想的过程中的作用</p><p> 2005年,世界卫生组织要求从业者不要问“为什么女性不接受我们提供的服务</p><p>”但要质疑“为什么我们不提供女性会接受的服务</p><p>”</p><p>虽然本研究中的女性也承担了对其决定的责任,但他们质疑医院分娩对他们来说是更好的选择的假设</p><p>鉴于在分娩病房或分娩中心生育第一胎的20名妇女中,有16名在随后的分娩中采用了截然不同的选择,我们不得不质疑目前产妇护理对这些决定的影响</p><p>我们需要进一步研究如何最大限度地提高选择在系统外生育的女性的安全性和选择</p><p>但首先,我们需要收集有关澳大利亚有多少女性故意免费分娩的数据,以便我们监测趋势和结果</p><p>更广泛地说,....

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