为什么暴力精神病患者不会受到“惩罚”

作者:皮婀季

<p>心理学家David Lykken曾写道,大多数暴力犯罪可以通过低温冷冻所有12至28岁的男性来预防</p><p>尽管这种选择有时对高中教师和十几岁男孩的父母有吸引力,但它有一些相当明显的问题</p><p>解冻后,当他们意识到自己被青少年欺骗时,28岁的男人可能会做出暴力反应</p><p>更严重的是,低温解决方案错过了一小部分男性犯下绝大多数暴力犯罪的观点</p><p>男性符合反社会人格障碍的诊断标准这种情况的人有冲动性攻击,冒险和不负责任的历史可以追溯到童年即使在这一小群暴力倾向的男性中也有一个重要的少数人有些是精神病患者和一些不与其他反社会人士相比,精神病患者缺乏同理心,对他人表现得冷酷无情,行为困难,并且有困难识别情感表现他们的攻击更有预谋性和工具性,计算达到目标,而不是反应挑衅他们的犯罪更多样化,从更早的年龄开始,更难恢复心理学家和精神病学家长期以来试图了解精神病的根源提出各种各样的道德或情感缺陷,以解释他们的冷酷无情为了解释他们的冲动,研究人员认为,精神病患者缺乏焦虑,远见或自我控制这些缺陷使他们不关心他们行为的未来后果或无法抑制他们的冲动这些解释试图理解精神病患者令人费解的未能从经验中学习大众的想象力现在已经被成功的精神病患者所困扰 - 昂贵的办公室暴君,邪恶的前男友,光滑的罪犯,他们胜过厚厚的警察 - 但多数人反复做出愚蠢的决定和受可预见的后果生活,通常以刑事司法系统的形式,继续惩罚他们的不良行为,但他们没有学到它的教训精神病医生Hervey Cleckley,一位早期的精神病患者,写道,精神病患者的“可恶的判断不是根据经验特别修改,但是他的经历可能是“本周在”柳叶刀“上发表的研究 - 精神病学使用神经成像来澄清为什么精神病患者不能从惩罚中学习研究人员招募了32名反社会人格障碍男性的样本犯下谋杀,强奸,谋杀未遂或严重身体伤害12人被评估为精神病性特征高,20人被评为较低研究人员还研究了18名非犯罪男子所有50名男子在MRI扫描仪内完成了“反应逆转任务”,同时研究人员记录他们的大脑活动参与者首先观看了多对图像,每次选择一个图像d为正确和错误的选择赢或输正确的选择然后意外地改变,以便先前奖励的选择受到惩罚,反之亦然这个任务提供了生命的吊索和箭头的实验模拟它还提供了对付它们的能力的度量灵活,适应性强的方式未能在意外逆转后适应可能反映了精神病患者从经验中学习的困难事实上,那些被描述为“获得社会病”的大脑额叶区域受损的人在任务中遇到困难在逆转之前(这表明对正确选择的理解较差)或之后(这意味着对他们的低学习),精神病患者实际上没有比其他组更多的错误但是,他们对逆转后的神经反应错误不同与非精神病患者相比,精神病患者表现出更强的分辨率在某些大脑区域因为这些错误而受到惩罚这些区域参与避免负面结果并应对意外变化非精神病患者和非犯罪者的大脑激活模式没有差异这些研究结果表明,精神病患者对预测的反应异常错误,他们期望奖励但受到惩罚相反,他们认为他们像石头一样冷酷,对惩罚不敏感而且没有受到惩罚,这些发现意味着相反 精神病患者似乎更加困扰和困惑,因为他们之前已经成为赢家的选择,而不是冷静地接受事情发生了变化</p><p>这项工作增加了越来越多的证据表明精神病患者如何处理奖励和惩罚有一些异常但是,它也分享神经影像学研究的一些常见局限性样本很小,任务呈现出对现实世界惩罚的模仿</p><p>大脑激活模式意味着什么也是模糊不清精神病患者中更强烈的激活意味着对预测错误或功能失调的更大反应网络运营效率低下</p><p>研究人员提出,他们的研究结果可能有助于预防和治疗精神病,....